Blokady (iniekcje) dają możliwość selektywnego podania leku przeciwzapalnego, najczęściej sterydu, do miejsca, z którego pochodzi ból, powodując działanie przeciwzapalne i przeciwobrzękowe, skutecznie blokując ból.

Wskazania:

• Ból nie ustępujący po leczeniu zachowawczym
• Palec trzaskający
• Zespól de Quervaina
• Łokieć tenisisty
• Łokieć golfisty
• Zapalenie kaletki podbarkowej
• Zapalenie kaletki przedrzepkowej
• Zapalenie kaletki krętarza większego
• Zapalenie kaletki wyrostka łokciowego
• Zapalenie gęsiej stopki
• Kolano skoczka
• Biodro trzaskające
• Zmiany zwyrodnieniowe stawów
• Przewlekłe zespoły bólowo-korzeniowe
• Zapalenia stawów
• Tendinopatie ścięgien – np. Achillesa
• Zapalenie pochewek ścięgnistych
• Zapalenie stawów krzyżowo- biodrowych

Jak wygląda zabieg, czy jest bolesny ? 
Blokadę wykonuje się ambulatoryjnie, w znieczuleniu miejscowym. Za pomocą specjalnej igły wprowadza się do wybranego miejsca glikokortykosteroid (Diprophos, Triamhexal), który w niektórych przypadkach można łączyć z lekami znieczulającymi. 

W czasie zabiegu pacjent odczuwa miejscowe ukłucie igły do znieczulenia. Możliwe jest odczuwanie miejscowego bólu, kiedy igła przechodzi przez torebkę stawu oraz uczucie rozpierania podczas wstrzyknięcia, kiedy staw jest prawie całkiem wypełniony. 

Po zrobieniu blokady dolegliwości stopniowo ustępują, co jest związane z działaniem leku znieczulającego, który dodaje się do sterydu. Jednak po kilku godzinach czasami ból powraca. Po 15-20 minutach od blokady pacjent może opuścić gabinet.

Kiedy występują efekty blokady i jak długo się utrzymują ?
Efekt terapii zauważalny jest po 1-2 dniach, a dolegliwości bólowe ustępują stopniowo w ciągu 3-7 dni.

U ponad 50 % chorych dolegliwości bólowe ustępują i można przystąpić do intensywnej rehabilitacji. Skuteczne działanie blokady utrzymuje się od kilku tygodni do około roku.

Ile zastrzyków może otrzymać jedna osoba?

Nie ma ustalonej reguły odnośnie tego, ile wstrzyknięć może otrzymać jedna osoba. Wiele osób z zasady zleca trzy zastrzyki, chociaż w niektórych przypadkach pomocne może być wykonanie większej ilości .Twoja reakcja na pierwsze wstrzyknięcie jest bardzo ważna dla określenia, czy wykonywać kolejne. Jeżeli pierwszy zastrzyk nie zadziałał lub szybko przestał działać, być może nie warto go powtarzać. Wiele osób ogranicza liczbę wstrzyknięć, ponieważ powtarzalne stosowanie kortyzolu może prowadzić do uszkodzenia ścięgien i/lub chrząstki.

Jakie są częste skutki uboczne?
Najczęstszym skutkiem ubocznym jest tzw. reakcja flare. Dochodzi do niej, gdy po wstrzyknięciu steryd wytrąca się w postaci kryształów. U pacjentów, u których pojawia się reakcja flare, występuje krótki okres bólu, trwający 1-2 dni po zastrzyku. Ból może nawet być silniejszy niż początkowe dolegliwości, które miały być leczone zastrzykiem. Flare ustępuje samoistnie po kilku dniach i może być leczone okładami z lodu i unieruchomieniem.

Innym powszechnym skutkiem ubocznym, zwłaszcza u pacjentów z ciemniejszą karnacją, jest odbarwienie skóry w miejscu wstrzyknięcia. Skóra w jednym miejscu staje się jaśniejsza i niekiedy cieńsza. Mimo, że zwykle stan ten ustępuje, odbarwienie skóry czasami może być trwałe.

Jednym z poważniejszych powikłań spowodowanych zastrzykami ze steroidów jest infekcja, zwłaszcza, jeśli zastrzyk był dostawowy. Na szczęście infekcje są rzadkie i zazwyczaj można im zapobiec, poprzez dokładne oczyszczenie skóry przed wykonaniem zastrzyku. Bardzo rzadko u niektórych pacjentów występuje reakcja alergiczna na steryd lub lek miejscowo znieczulający znajdujący się w zastrzyku.

Problemy pacjentów z cukrzycą i nadciśnieniem 
Pacjenci z cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym często zauważają przejściowy wzrost poziomu glukozy we krwi w ciągu kilku dni po wstrzyknięciu sterydów czy też przejściowy wzrost ciśnienia tętniczego, który zwykle ustępuje do 20 min od iniekcji.