Lifting ramion, określany medycznie jako brachioplastyka lub plastyka ramion, jest zabiegiem chirurgicznym wykonywanym w celu poprawy kształtu górnej części ramion. Procedura polega przede wszystkim na usunięciu nadmiaru wiotkiej skóry oraz odpowiednim wymodelowaniu tkanek pomiędzy okolicą pachową a łokciem.
W zależności od budowy ciała pacjenta oraz rodzaju problemu zabieg może obejmować również redukcję nadmiaru tkanki tłuszczowej, w tym wykonanie liposukcji. Brachioplastyka nie jest jednak metodą odchudzania. Jej głównym celem jest korekcja luźnej skóry i poprawa konturu ramion u pacjentów, u których sama dieta, ćwiczenia lub zabiegi niechirurgiczne nie pozwalają na usunięcie znacznego nadmiaru skóry.
Nadmiar skóry w obrębie ramion może wystąpić między innymi po znacznej utracie masy ciała, po leczeniu bariatrycznym, w wyniku naturalnego starzenia się skóry albo predyspozycji genetycznych. U części pacjentów luźna skóra powoduje nie tylko dyskomfort estetyczny, lecz także otarcia, podrażnienia, trudności w doborze odzieży oraz ograniczenie swobody podczas aktywności fizycznej.
Zakres operacji jest zawsze ustalany indywidualnie podczas konsultacji chirurgicznej. Rodzaj zastosowanej techniki zależy od ilości i lokalizacji nadmiaru skóry, obecności tkanki tłuszczowej, jakości tkanek oraz oczekiwań pacjenta.
Na czym polega lifting ramion?
Podczas brachioplastyki chirurg usuwa zaplanowany nadmiar skóry i tkanek podskórnych, a następnie modeluje pozostałe tkanki w taki sposób, aby uzyskać bardziej proporcjonalny i wygładzony kontur ramienia.
W zależności od wskazań zabieg może obejmować:
Nie istnieje jedna metoda odpowiednia dla wszystkich pacjentów. Umiejscowienie i długość blizny zależą od rozległości nadmiaru skóry oraz wybranej techniki chirurgicznej. W przypadku niewielkiego problemu nacięcie może być ograniczone do okolicy pachowej. Przy większym nadmiarze skóry blizna najczęściej biegnie od pachy w kierunku łokcia po przyśrodkowej lub tylno-przyśrodkowej powierzchni ramienia. W rozległych przypadkach może być przedłużona na boczną część klatki piersiowej.
Zabieg może być rozważany u osób, u których występują:
Dobrym kandydatem do zabiegu jest zwykle osoba w dobrym stanie ogólnym, z ustabilizowaną masą ciała, niepaląca lub gotowa do odpowiednio wczesnego odstawienia nikotyny oraz posiadająca realistyczne oczekiwania dotyczące efektu i blizny.
W przypadku osób po znacznej redukcji masy ciała ważne jest, aby masa ciała była względnie stabilna. Dalsze duże wahania wagi mogą wpłynąć na rezultat zabiegu i ponownie doprowadzić do rozciągnięcia skóry.
Nie. Brachioplastyka jest zabiegiem modelującym sylwetkę, a nie metodą leczenia otyłości ani sposobem na znaczną redukcję masy ciała.
Liposukcja wykonywana podczas operacji może zmniejszyć miejscowy nadmiar tkanki tłuszczowej, ale nie usuwa znacznej wiotkości skóry. U osoby z dobrą elastycznością skóry i niewielkim nadmiarem tłuszczu sama liposukcja może być wystarczająca. Gdy skóra jest wyraźnie luźna, konieczne może być jej chirurgiczne usunięcie.
Przed zabiegiem konieczna jest konsultacja z chirurgiem wykonującym operację. Podczas wizyty lekarz ocenia między innymi:
Lekarz powinien dokładnie omówić z pacjentem możliwe rezultaty, ograniczenia zabiegu, przebieg rekonwalescencji oraz ryzyko powikłań. Pacjent powinien mieć świadomość, że poprawa konturu ramion wiąże się z powstaniem trwałych blizn. Chirurg planuje ich położenie tak, aby były możliwie mało widoczne przy naturalnym ułożeniu rąk, jednak nie można zagwarantować całkowitego ukrycia blizn.
Sposób przygotowania zależy od stanu zdrowia pacjenta, zakresu operacji oraz rodzaju znieczulenia.
Przed zabiegiem należy:
Nikotyna powoduje zwężenie naczyń i pogarsza ukrwienie operowanych tkanek. Może zwiększać ryzyko opóźnionego gojenia, rozejścia rany i martwicy skóry. Pacjent powinien stosować się do konkretnego terminu odstawienia nikotyny wskazanego przez chirurga. Leków przeciwkrzepliwych, przeciwpłytkowych ani innych preparatów wpływających na krzepnięcie nie wolno odstawiać samodzielnie. Każda zmiana leczenia wymaga uzgodnienia z lekarzem prowadzącym oraz chirurgiem wykonującym zabieg.
Jak przebiega lifting ramion?
Brachioplastyka najczęściej wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. W ograniczonych przypadkach możliwe jest zastosowanie innego rodzaju znieczulenia, zależnie od zakresu procedury oraz decyzji zespołu medycznego.
Przed operacją chirurg zaznacza na skórze obszar przeznaczony do usunięcia oraz przebieg planowanych nacięć. Oznaczenia wykonuje się zazwyczaj w pozycji stojącej, ponieważ położenie tkanek zmienia się po położeniu pacjenta na stole operacyjnym.
Lekarz porównuje oba ramiona i ocenia, jaka ilość skóry może zostać bezpiecznie usunięta bez nadmiernego napięcia rany.
Po przygotowaniu pacjenta zastosowanie odpowiedniego znieczulenia.
Jeżeli oprócz wiotkiej skóry występuje nadmiar tkanki tłuszczowej, chirurg może wykonać liposukcję. Pozwala ona na zmniejszenie objętości tkanki tłuszczowej oraz ułatwia modelowanie ramienia.
Liposukcja nie jest jednak koniecznym elementem każdego zabiegu i nie zastępuje wycięcia skóry przy jej znacznej wiotkości.
Chirurg wykonuje nacięcia zgodnie z wcześniejszym planem, a następnie usuwa określoną ilość skóry i tkanki podskórnej.
Zakres wycięcia dobiera się ostrożnie. Usunięcie zbyt dużej ilości skóry mogłoby doprowadzić do nadmiernego napięcia rany, problemów z gojeniem, poszerzenia blizny lub ograniczenia ruchomości.
Pozostałe tkanki są odpowiednio układane i napinane. W zależności od techniki chirurg może zastosować szwy mocujące głębsze warstwy tkanek, aby ograniczyć napięcie działające bezpośrednio na skórę.
W niektórych przypadkach korekcja może obejmować również okolice pachy lub bocznej części klatki piersiowej.
Przed zamknięciem rany chirurg dokładnie kontroluje krwawienie. Ma to znaczenie dla ograniczenia ryzyka powstania krwiaka.
Rana jest zamykana warstwowo przy użyciu szwów. Część z nich może być wchłanialna, natomiast inne mogą wymagać późniejszego usunięcia.
Na zakończenie zakładany jest opatrunek oraz – zależnie od zaleceń lekarza – odzież uciskowa lub elastyczne bandaże.
Zakres operacji zależy od stopnia wiotkości tkanek.
Minibrachioplastyka może być stosowana u pacjentów, u których niewielki nadmiar skóry znajduje się głównie w okolicy pachowej. Blizna może być wówczas krótsza i częściowo ukryta w pachowej bruździe. Zabieg ma jednak ograniczone możliwości i nie pozwala na skuteczne usunięcie dużego nadmiaru skóry na całej długości ramienia.
Klasyczny lifting ramion obejmuje usunięcie skóry pomiędzy pachą a okolicą łokcia. Blizna przebiega wzdłuż ramienia, najczęściej po jego przyśrodkowej lub tylno-przyśrodkowej stronie.
W przypadku znacznego nadmiaru skóry po masywnej utracie masy ciała korekcja może zostać przedłużona na boczną część klatki piersiowej. Pozwala to poprawić kontur nie tylko ramion, lecz także okolicy pachowej i bocznych fałdów tułowia.
Po operacji pacjent pozostaje pod obserwacją przez czas wskazany przez personel medyczny. W zależności od zakresu procedury i stanu zdrowia możliwe jest opuszczenie placówki w dniu zabiegu lub pozostanie na obserwacji.
W pierwszym okresie po operacji mogą wystąpić:
Dolegliwości powinny stopniowo się zmniejszać. Leki przeciwbólowe należy stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.
Ramiona mogą zostać zabezpieczone opatrunkami, bandażami elastycznymi albo specjalną odzieżą kompresyjną. Jeżeli zastosowano dreny, pacjent otrzymuje instrukcję dotyczącą ich zabezpieczenia i kontroli ilości wydzieliny.
Najważniejsze są indywidualne zalecenia chirurga, ponieważ mogą różnić się zależnie od zastosowanej techniki i przebiegu operacji.
Nie należy całkowicie unieruchamiać rąk, chyba że lekarz zaleci inaczej. Delikatne poruszanie dłońmi, nadgarstkami i łokciami może wspierać krążenie, jednak zakres ruchu ramion powinien być zgodny z instrukcjami chirurga.
Po operacji lekarz może zalecić stosowanie specjalnych rękawów lub ubrania kompresyjnego.
Odzież uciskowa może:
Nie należy samodzielnie kupować bardzo ciasnego ubrania uciskowego ani zwiększać stopnia kompresji. Rodzaj i czas stosowania odzieży powinien określić lekarz.
Aktywność fizyczna po liftingu ramion
Powrót do aktywności powinien odbywać się stopniowo.
W początkowym okresie należy unikać:
Zbyt wczesne obciążanie ramion może zwiększyć napięcie rany i przyczynić się do jej rozejścia lub poszerzenia blizny.
Spacery są zazwyczaj wskazane stosunkowo wcześnie, ponieważ wspierają krążenie i zmniejszają ryzyko powikłań zakrzepowych. Intensywność i długość spacerów należy zwiększać stopniowo zgodnie z samopoczuciem i zaleceniami lekarza.
Termin powrotu do pracy zależy od:
Osoba wykonująca pracę biurową może wrócić do obowiązków wcześniej niż osoba wykonująca pracę fizyczną, pracująca z rękami uniesionymi lub regularnie podnosząca ciężkie przedmioty.
Decyzję o powrocie do pracy należy omówić z lekarzem podczas kontroli.
Proces gojenia przebiega etapami i jest indywidualny.
W pierwszych dniach zwykle występują obrzęk, zasinienie, napięcie i ograniczenie ruchu. W kolejnych tygodniach objawy stopniowo się zmniejszają, ale niewielki obrzęk, twardość tkanek oraz zaburzenia czucia mogą utrzymywać się dłużej.
Końcowego efektu nie należy oceniać bezpośrednio po zabiegu. Tkanki potrzebują czasu na:
Pełna przebudowa blizn może trwać wiele miesięcy. Początkowo blizny są zazwyczaj bardziej czerwone, twarde i widoczne, a następnie stopniowo bledną i miękną.
W zależności od wskazań możliwym rezultatem brachioplastyki jest:
Rezultaty są zazwyczaj długotrwałe, jeżeli pacjent utrzymuje stabilną masę ciała. Zabieg nie zatrzymuje jednak procesu starzenia, a duże wahania masy ciała mogą ponownie wpłynąć na jędrność skóry.
Nie można zagwarantować idealnej symetrii ramion ani całkowicie niewidocznych blizn.
Należy pilnie skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się po pomoc medyczną w przypadku wystąpienia:
Przeciwwskazaniem bezwzględnym lub czasowym mogą być między innymi:
Lista nie jest zamknięta. Ostateczną decyzję podejmuje chirurg po zebraniu wywiadu, badaniu i analizie wyników badań.
Brachioplastyka usuwa nadmiar skóry i pozwala zmniejszyć jej zwisanie. U niektórych pacjentów korzystne może być połączenie obu procedur. Pozwala to jednocześnie zmniejszyć nadmiar tłuszczu i poprawić napięcie konturu ramienia. Decyzję podejmuje chirurg po ocenie jakości tkanek i ryzyka operacyjnego.
Czy lifting ramion boli?
Zabieg jest wykonywany w znieczuleniu, dlatego podczas operacji pacjent nie odczuwa bólu. Po zabiegu mogą wystąpić ból, napięcie, pieczenie i tkliwość. Dolegliwości powinny stopniowo się zmniejszać podczas stosowania zaleconych leków.
Nagłe nasilenie bólu lub szybko zwiększający się obrzęk wymagają pilnego kontaktu z lekarzem.
Czy po brachioplastyce pozostaje blizna?
Tak. Usunięcie znacznego nadmiaru skóry wymaga wykonania nacięcia, dlatego po operacji pozostaje trwała blizna. Jej długość zależy od zakresu korekcji.
Przed zabiegiem pacjent powinien zaakceptować kompromis pomiędzy poprawą konturu ramienia a obecnością blizny.
Czy blizna będzie widoczna?
Blizna może być widoczna, szczególnie przy unoszeniu ramion i w pierwszym okresie po operacji. Chirurg stara się umieścić ją w możliwie dyskretnej lokalizacji, ale nie można zagwarantować, że stanie się całkowicie niewidoczna.
Kiedy można podnosić ręce?
Zakres unoszenia ramion w pierwszym okresie po zabiegu określa lekarz. Zbyt gwałtowne lub wysokie unoszenie może zwiększać napięcie rany.
Nie należy samodzielnie przyspieszać ćwiczeń rozciągających.
Kiedy można wrócić do ćwiczeń?
Termin zależy od zakresu operacji i przebiegu gojenia. Początkowo dozwolone są zwykle spokojne spacery. Trening ramion, barków i klatki piersiowej można rozpocząć dopiero po uzyskaniu zgody chirurga.
Czy można połączyć lifting ramion z innym zabiegiem?
Brachioplastyka może być łączona z innymi procedurami, ale zwiększa to czas operacji i obciążenie organizmu. Bezpieczeństwo takiego połączenia lekarz ocenia indywidualnie.
U pacjentów po znacznej utracie masy ciała operacje często planuje się etapami.
Czy efekt jest trwały?
Usunięta skóra nie odrasta, dlatego efekt może być długotrwały. Starzenie się skóry i duże wahania masy ciała mogą jednak ponownie wpłynąć na wygląd ramion.
Czy po zabiegu można schudnąć?
Niewielkie zmiany masy ciała nie muszą istotnie zmienić efektu, jednak duża utrata wagi może spowodować ponowne poluzowanie skóry. Dlatego operację najlepiej planować po osiągnięciu i ustabilizowaniu docelowej masy ciała.
Czy brachioplastyka usuwa cellulit?
Nie jest to główny cel operacji. Usunięcie nadmiaru skóry i napięcie tkanek może zmienić wygląd powierzchni ramienia, ale nie można zagwarantować usunięcia cellulitu ani wszystkich nierówności.
Czy można wykonać zabieg tylko na jednym ramieniu?
Jest to możliwe w przypadku wyraźnej jednostronnej deformacji, na przykład po urazie lub wcześniejszej operacji. Najczęściej operuje się jednak oboje ramion, aby uzyskać możliwie harmonijny efekt.
Czy idealna symetria jest możliwa?
Nie można zagwarantować idealnej symetrii. Prawa i lewa strona ciała naturalnie różnią się od siebie, a przebieg gojenia również może być nierównomierny.
Czy zabieg można wykonać bez długiej blizny?
Krótka blizna jest możliwa tylko u wybranych pacjentów z niewielkim nadmiarem skóry ograniczonym do okolicy pachowej. Przy dużym zwisie skóry uzyskanie znaczącej poprawy wymaga zazwyczaj dłuższego nacięcia.
Umów konsultację dotyczącą liftingu ramion
Konsultacja umożliwia ocenę ilości i jakości skóry, rozmieszczenia tkanki tłuszczowej, proporcji ramion oraz ogólnego stanu zdrowia.
Na podstawie badania chirurg może określić:
Informacje zamieszczone na stronie mają charakter edukacyjny. Nie zastępują konsultacji, badania lekarskiego, indywidualnej kwalifikacji ani zaleceń przekazanych przez lekarza prowadzącego.
